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病理學知識點7（第4頁）

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②白細胞遊出後血管内皮間隙閉合，血管壁不留形态上的異常。白細胞完全通過血管壁需2~12min。

③白細胞一旦遊出血管壁便不能再回到血管内

（4）趨化：

①白細胞定向朝炎竈運動的特性成為趨化作用，遊出後向損傷部位聚集。

②具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱趨化因子在炎竈部位

白細胞沿着濃度從低到高

嗜中性粒細胞趨化因子

嗜酸性粒細胞趨化因子

嗜堿性粒細胞趨化因子

巨噬細胞趨化因子

（5）吞噬：

①白細胞的作用就是吞噬，吞噬病原體及組織碎片等

②具有吞噬作用的吞噬細胞有：中性粒細胞、單核巨噬細胞、嗜酸性粒細胞

淋巴細胞不吞噬

2.2.2.2吞噬過程

識别和黏附

吞入

殺傷和降解

（1）識别和黏附：

①吞噬細胞通過調理素來識别被吞噬物

②調理素：存在于血清中的一類能增強

吞噬細胞吞噬功能的蛋白質

③調理素主要有lgG、C3b

④吞噬細胞細胞上有Fc受體、C3b受體細菌或病毒與相應抗體結合，抗體上Fc片段再與吞噬細胞膜上Fc受體結合。

⑤C3b首先與細菌結合，C3b再與吞噬細胞表面的C3b受體結合，使細菌被粘着在吞噬細胞的表面。

（2）吞入：細菌黏附于吞噬細胞表面之後，吞噬細胞伸出僞足，僞足延伸并互相融合，形成吞噬體。吞噬體與胞漿内的溶酶體融合，形成吞噬溶酶體。

（3）殺傷和降解：

①被吞噬細胞病原體和組織碎片在吞噬溶酶體内被殺傷和降解。

②病原體被髓過氧化物酶-H2O2-鹵化物殺菌系統殺滅。

③降解：溶酶體内水解酶将殺死的病原體降解。

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