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第二章 屍體剖檢的方法和步驟2(第3頁)

看關節部是否腫大,切開關節囊檢查關節液的含量、性質和關節軟骨表面的狀态。

13.骨和骨髓的檢查

觀察其外觀和硬度,檢查斷面的形象。

骨髓的檢查對于與造血系統有關的各種疾病極為重要。

檢查骨幹和骨端的狀态,紅骨髓、黃骨髓的數量、性質、分布等。

四、屍體剖檢記錄和屍體剖檢報告

(一)屍體剖檢記錄

屍體剖檢記錄是診斷的依據,是在法醫上的依據,更是屍體剖檢報告的重要依據,也是進行綜合分析研究時的原始科學資料。

不管何種剖檢目的,沒有很好的記錄,最後的診斷就沒有依據,這個問題在有疾病糾紛的時候就會顯得更重要。

記錄的内容要力求完整詳細,如實地反映屍體的各種病理變化,且要做到重點詳寫,次點簡寫。

記錄應在剖檢的當時,即在檢查病變過程中進行,不可事後憑記憶補記,以免遺漏或誤記。

記錄的順序應與剖檢順序一緻。為便于記錄,最好用表格。

屍體剖檢記錄包括3個方面的内容:

1.概況登記

包括畜主的單位、姓名、通信地址、剖檢病例的編号、畜别、品種、年齡、性别、送檢病料及種類(屍體、活體、内髒等)、送檢的目的、日期、送檢人等。

2.臨床摘要

畜禽來源、群體狀況、發病時間、症狀、死亡情況(如自行剖檢,有何病理變化)、臨床診斷、用藥情況、其他化驗、免疫情況、飼養管理情況等。

3.剖檢所見

完整的剖檢記錄,應包括各系統器官的變化,因為這些變化都是互相有聯系的。

有時肉眼看來似乎不明顯的、不重要的某種變化,可能就是診斷疾病的重要線索,如果忽略不計,就會給診斷造成困難。

隻有詳盡全面,才能概括出某種疾病的全貌。

但是,大多數疾病的病變,總是較明顯地定位于某些器官、某個系統,因此,記錄時也應抓住主要矛盾,突出重點,有主有次。

對于診斷而言,組織或器官有無明顯病理變化同等重要。

所以,如果無明顯眼觀病理變化,也應記錄清楚。

對病變的描述,要客觀地用通俗易懂的語言加以表達,不可用病理學術語或名詞來代替病變的描述。

例如,腎髒渾濁腫脹的病變,可描述為“腎的切面稍突起,色澤晦暗,失去正常的光澤,組織結構模糊不清”。

如果病變有時用文字難以描述時,可繪圖補充說明。

為了描述不失真,用詞必須明确,不能含糊不清,使所描述的組織器官的變化,能反映出它本來的面貌。

現就根據描述的範圍加以簡要叙述。

(1)位置

指各髒器的位置異常表現,髒器彼此間或髒器與體腔壁間是否有粘連等。

如腸扭轉時可用扭轉180°或360°等來表示扭轉程度。

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