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第3章 人獸共患傳染病 狂犬病（第2頁）

易感人群：人對狂犬病普遍易感。

影響發病的因素：

1、咬傷部位：頭、面、頸、手指等處

2、創傷程度：創口深而大

3、局部處理情況：迅速徹底清洗

4、注射疫苗情況：及時、全程、足量注射

四、臨床症狀

?人臨床症狀

人：潛伏期長短不一，短的10日，長的達10餘年，多數1~3個月。

典型病例臨床表現分為三期：

前驅期、興奮期、麻痹期

1、前驅期：低熱、倦怠、乏力、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不适，對痛、聲、風、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。持續1～4日

2、興奮期：興奮性增高，極度恐懼，精神失常、定向力障礙、幻覺持續1～3日

3、麻痹期：弛緩性癱瘓，反射消失，呼吸變慢及不整，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。

約為6--18小時

病程一般在6日以内

?犬臨床症狀

犬：分狂暴型和麻痹型兩種臨床類型狂暴型。

前驅期：

1-2d，精神沉郁，常躲在暗處，異嗜喉頭麻痹，吞咽時頸部伸展，反射機能亢進，望空撲咬，後軀軟弱。

興奮期：2-4d，特殊的斜視和惶恐表情。高度興奮，狂亂攻擊，自咬四肢、尾及陰部。夾尾。

麻痹期：1-2d，下颌下垂，舌脫出口外，流涎顯着，後驅及四肢麻痹。

麻痹型：以麻痹症狀為主，興奮期短或無，麻痹始于頭部肌肉，吞咽困難，随後四肢麻痹，進而全身麻痹而死亡。病程5-6天。

五、病理變化

彌漫性腦脊髓膜炎：腦膜和腦實質出血，可見淋巴細胞浸潤。

内基小體：神經細胞質内的直徑0.5-30μm的球形或橢圓形的嗜酸性包涵體，是病毒複制部位，主要成分是病毒抗原和某些細胞成分，病犬檢出率66%-93%。

胸椎和腰椎段脊髓的神經元退化和壞死。

六、診斷

（一）臨床診斷：被咬傷、抓傷史及典型的臨床症狀，即可作出臨床診斷

（二）實驗室檢查

1.病毒分離：小鼠腦内接種；

BHK-21;

Neuro-2a小鼠腦神經瘤細胞培養。

2.免疫學試驗

（1）熒光抗體檢查法

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（2）酶聯免疫技術

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