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第65頁(第1頁)

宋新元湊到馮燈耳邊,說:“馮醫生,你往下摸,其實我沒穿……”

馮燈閉了閉眼睛,猛然推開宋新元,撫平白大褂上的褶皺,神情淡漠:“我們繼續。”

他力道大,一下子将宋新元推到了手術台旁。宋新元後背撞到床圍的鐵杠,疼得眼淚掉了出來,也許有意裝可憐,他吸吸鼻子,委屈地嘟囔:“是你先動手的,兇什麼兇?”

馮燈無視了他的抱怨,從容問道:“如何診斷心肌病?”

“首先要有症狀,比如胸悶憋氣、心慌心悸、水腫等,如果是缺血性心肌病患者,還可能伴随明顯的胸痛、缺血等症狀……”宋新元眼裡含着淚花,揉着後背賣慘,“好疼,你幫我看看,我的骨頭是不是斷了?”

他轉過身去,掀起衣角,示意馮燈給自己檢查傷勢。

馮燈的目光略過宋新元的腰,看見宋新元腰上青了一片。宋新元的皮膚是冷白色的,青色印在背上顯得十分惹眼,宋新元的疼不像是作假。

“沒斷,”馮燈想到這是自己弄的,盡管看出宋新元賣慘的心思,仍給予了回應,“抱歉,等結束幫你擦藥。”

“不用,”宋新元回眸輕笑,“你親親那裡,我就不疼了。”

馮燈上前幫他揉了揉,手法算不上溫和,随後抽出手問:“好了嗎?好了就認真答題,等會兒進行模拟訓練。除了觀察症狀,還能用什麼方法診斷心肌病?”

“可以借助影像學,比如通過超聲心動圖,觀察患者的心髒結構,由此篩查是否患有心肌病。還可以做心髒核磁檢查、胸片檢查、24小時動态心電圖檢查、血常規、血生化檢查。”宋新元答完這道題,擦擦眼睛,快速吻了下馮燈的嘴唇,不要臉地說,“這是獎勵,不用跟我客氣,我自己來拿。”

馮燈抿抿唇,眼神發沉:“這就夠了?”

“什麼?”

在宋新元困惑的時候,馮燈按住宋新元的後腦勺,低下頭去,良久之後,馮燈松開手,丢了一句:“這才是獎勵。”

宋新元捂住發麻的嘴巴,臉龐和耳朵都染上一層紅暈。

操,又輸給了馮燈。

馮燈對他的氣憤置若罔聞,看了看手表,接着問:“心肌病的類型有哪些?”

宋新元恍恍惚惚地說:“以結構來劃分,可以分成擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病;以是否缺血性來劃分,可分為缺血性心肌病和非缺血性心肌病;以病因來劃分,有酒精心肌病、圍産期心肌病、糖尿病血糖心肌病、放射性心肌病……”

馮燈拍了拍宋新元的腦門。宋新元回過神來,滿臉好奇:“這也是獎勵嗎?”

“……”馮燈道,“這是懲罰,讓你集中注意力。如何治療心肌病?心肌病的手術有哪些風險?”

“首先要去除誘因,比如勸告酗酒患者戒酒,按時按量服藥……”宋新元也想盡快完成考核,努力回憶劇本上的段落,“如果遇到缺血性心肌病患者,可以給他進行血循重建,做搭橋,有利于改善患者的供血供氧狀況。總之,通過藥物治療或外科上的手術治療。心肌病患者的手術風險比較大,患者不僅要承受手術帶來的風險,而且要承受一些額外的風險。”

“比如說?”

“比如說,心肌病患者往往會并發其他病症,像肝腎功能的減低、凝血功能的障礙等等。”

“對于這類患者要怎樣實施手術?”

“首先,患者需要渡過麻醉關。例如,心肌病患者通常會并發肺淤血,做呼吸測定時會比我們平常人差一些,就離不開麻醉醫生。此外,這類患者的解剖結構和正常人也有所不同,容易産生心力衰竭等症狀,所以要渡過心力衰竭這一關。還有,心肌病患者髒器方面的功能都有可能減退,比如腎功能、肝功能、肺功能等,他們過了這些難關才能讓手術成功。”

宋新元說完,追問馮燈:“我表現得怎麼樣?這次有什麼獎勵?”

“不錯,獎勵你上手術台。”

宋新元察覺馮燈眼中的揶揄,不甘心地敲敲病床,看到各種各樣的手術工具,轉了轉眼珠子,扭頭懇求:“馮醫生,你能手把手教我麼?我不會。”

“我知道你不會,所以才帶你來練習,”馮燈立在他身後,耐心道,“你自己先按步驟試着做,回想我以前是怎麼指揮助手和護士的。”

“好。”宋新元站在手術台旁,像劇本裡的主治醫生那般,深吸一口氣後宣布,“針對心肌病患者的左心室切除手術開始。給我手術刀。”

馮燈将一把手術刀放入他手心。宋新元感受到馮燈的荷爾蒙氣息,差點站不住,老老實實操作了幾步,嗅着馮燈身上的消毒水味道,心癢難耐起來。

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